บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บ้านโหนด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านโหนด
เรียน นายก อบต.บ้านโหนด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านโหนด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บ้านโหนด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บ้านโหนด จำนวน 92,655.00 บาท (เก้าหมื่นสองพันหกร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บ้านโหนด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,675.00 บาท (สามพันหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสบรี หะยีเหาะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 522,289.35 บาท (ห้าแสนสองหมื่นสองพันสองร้อยแปดสิบเก้าบาทสามสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,675.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,675.00 บาท
จำนวนเงิน 3,675.00 บาท
ลงวันที่ 17 กรกฎาคม 2560
จำนวนเงิน 3,675.00 บาท (สามพันหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ