โครงการ "ชุมชนโกตาบารูปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ใส่ใจสุขภาพ ลด หวาน มัน เค็ม"
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโกตาบารู
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลโกตาบารู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโกตาบารู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ "ชุมชนโกตาบารูปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ใส่ใจสุขภาพ ลด หวาน มัน เค็ม" ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโกตาบารู จำนวน 35,000.00 บาท (สามหมื่นห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโกตาบารู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 35,000.00 บาท (สามหมื่นห้าพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสิทธิศักดิ์ วิชยวิกรานต์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 845,590.43 บาท (แปดแสนสี่หมื่นห้าพันห้าร้อยเก้าสิบบาทสี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 35,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 35,000.00 บาท
จำนวนเงิน 35,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 35,000.00 บาท (สามหมื่นห้าพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ