โครงการคุ้มครองผู้บริโภคตำบลเมืองเก่า
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เมืองเก่า
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเมืองเก่า
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เมืองเก่า ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคุ้มครองผู้บริโภคตำบลเมืองเก่า ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ตำบลเมืองเก่า อำเภอพนมสารคาม จังหวัดฉะเชิงเทรา จำนวน 40,000.00 บาท (สี่หมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ตำบลเมืองเก่า อำเภอพนมสารคาม จังหวัดฉะเชิงเทรา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 40,000.00 บาท (สี่หมื่นบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางอารี คะสุระ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 759,379.73 บาท (เจ็ดแสนห้าหมื่นเก้าพันสามร้อยเจ็ดสิบเก้าบาทเจ็ดสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 40,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 40,000.00 บาท
จำนวนเงิน 40,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 40,000.00 บาท (สี่หมื่นบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ