โครงการสุขภาพดี ชีวีสดใส ด้วย 3อ. 2ส.
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลจะนะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสุขภาพดี ชีวีสดใส ด้วย 3อ. 2ส. ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขฯ เทศบาลตำบลจะนะ จำนวน 12,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขฯ เทศบาลตำบลจะนะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายอดุลย์เดชา แก้วกระเศรษฐ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 969,100.61 บาท (เก้าแสนหกหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยบาทหกสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,650.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,650.00 บาท
จำนวนเงิน 12,650.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
