โครงการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2561
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาปู่
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเขาปู่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาปู่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2561 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเขาปู่ จำนวน 30,000.00 บาท (สามหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเขาปู่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,000.00 บาท (สี่พันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สหกรณ์การเกษตร กรป.กลาง นพค.พัทลุง (สอง) จำกัด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 47,879.68 บาท (สี่หมื่นเจ็ดพันแปดร้อยเจ็ดสิบเก้าบาทหกสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,000.00 บาท
จำนวนเงิน 4,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 4,000.00 บาท (สี่พันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ