โครงการปฐมพยาบาลและฟื้นคืนชีพเบื้องต้น
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลนาท่อม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปฐมพยาบาลและฟื้นคืนชีพเบื้องต้น ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลนาท่อม จำนวน 14,475.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันสี่ร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลนาท่อม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,475.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันสี่ร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลนาท่อม(นายสมพร พวงพวา,นางไพเราะ เกตุชู) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 82,613.28 บาท (แปดหมื่นสองพันหกร้อยสิบสามบาทยี่สิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,475.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,475.00 บาท
จำนวนเงิน 14,475.00 บาท
ลงวันที่ 28 กันยายน 2561
จำนวนเงิน 14,475.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันสี่ร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ