โครงการสนับสนุนการบริการ/พัฒนากองทุนฯ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้าหวี
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้าหวี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสนับสนุนการบริการ/พัฒนากองทุนฯ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบ้าหวี จำนวน 13,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบ้าหวี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,000.00 บาท (สามพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางศิริวรรณ แก้วชะฎา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 71,680.27 บาท (เจ็ดหมื่นหนึ่งพันหกร้อยแปดสิบบาทยี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,000.00 บาท
จำนวนเงิน 3,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,000.00 บาท (สามพันบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางศิริวรรณ แก้วชะฎา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ