โครงการพัฒนาศักยภาพการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลโคกหล่อ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกหล่อ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลโคกหล่อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกหล่อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาศักยภาพการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลโคกหล่อ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลโคกหล่อ จำนวน 138,500.00 บาท (หนึ่งแสนสามหมื่นแปดพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลโคกหล่อ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,350.00 บาท (ห้าพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลโคกหล่อ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 600,634.04 บาท (หกแสนหกร้อยสามสิบสี่บาทสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,350.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,350.00 บาท
จำนวนเงิน 5,350.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,350.00 บาท (ห้าพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลโคกหล่อ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ