โครงการสานสัมพันธ์สายใยรักคนพิการ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาย่า
เรียน นายก อบต.เขาย่า
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาย่า ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสานสัมพันธ์สายใยรักคนพิการ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมเพิ่มพูนพลังคนพิการอำเภอศรีบรรพต จำนวน 30,000.00 บาท (สามหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมเพิ่มพูนพลังคนพิการอำเภอศรีบรรพต มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 30,000.00 บาท (สามหมื่นบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมเพิ่มพูนพลังคนพิการอำเภอศรีบรรพต จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 50,269.36 บาท (ห้าหมื่นสองร้อยหกสิบเก้าบาทสามสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 30,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 30,000.00 บาท
จำนวนเงิน 30,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 30,000.00 บาท (สามหมื่นบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ