โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนเสาธง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลควนเสาธง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลควนเสาธง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลควนเสาธง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนเสาธง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนเสาธง จำนวน 71,100.00 บาท (เจ็ดหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนเสาธง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,500.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ฮีดาย๊ะฮ์เซอร์วิส โดยนางสาวสาฝีน๊ะ เพ็งโอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 438,360.12 บาท (สี่แสนสามหมื่นแปดพันสามร้อยหกสิบบาทสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,500.00 บาท
จำนวนเงิน 18,500.00 บาท
ลงวันที่ 14 พฤศจิกายน 2561
จำนวนเงิน 18,500.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันห้าร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ ฮีดาย๊ะฮ์เซอร์วิส โดยนางสาวสาฝีน๊ะ เพ็งโอ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ