โครงการชุมชนร่วมใจไร้ขยะ มัสยิดดูโสมปังยัง(รียาฎุซซอลีฮีน)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตอหลัง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลตอหลัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตอหลัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนร่วมใจไร้ขยะ มัสยิดดูโสมปังยัง(รียาฎุซซอลีฮีน) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มัสยิดดูโสมปังยัง(รียาฎุซซอลีฮีน) จำนวน 5,475.00 บาท (ห้าพันสี่ร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มัสยิดดูโสมปังยัง(รียาฎุซซอลีฮีน) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,475.00 บาท (ห้าพันสี่ร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายมูหัมมัด สามะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 259,652.97 บาท (สองแสนห้าหมื่นเก้าพันหกร้อยห้าสิบสองบาทเก้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,475.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,475.00 บาท
จำนวนเงิน 5,475.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,475.00 บาท (ห้าพันสี่ร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ