โครงการเพิ่มประสิทธิภาพผู้ดูแลผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลจะโหนง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเพิ่มประสิทธิภาพผู้ดูแลผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) จำนวน 140,390.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นสามร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 140,390.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นสามร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) คณะกรรมการอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 798,411.47 บาท (เจ็ดแสนเก้าหมื่นแปดพันสี่ร้อยสิบเอ็ดบาทสี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 140,390.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 140,390.00 บาท
จำนวนเงิน 140,390.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 140,390.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นสามร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ คณะกรรมการอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ