โครงการกายภาพบำบัดเคลื่อนที่ในตำบลท่าแพ ปีงบประมาณ 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแพ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าแพ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแพ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการกายภาพบำบัดเคลื่อนที่ในตำบลท่าแพ ปีงบประมาณ 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลท่าแพ จำนวน 51,288.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันสองร้อยแปดสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลท่าแพ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 51,288.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันสองร้อยแปดสิบแปดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลท่าแพ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 553,329.14 บาท (ห้าแสนห้าหมื่นสามพันสามร้อยยี่สิบเก้าบาทสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 51,288.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 51,288.00 บาท
จำนวนเงิน 51,288.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 51,288.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันสองร้อยแปดสิบแปดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ