โครงการตรวจคัดกรองเฝ้าระวังมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ปี 2560 (รพ.สต.บ้านกูบู)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไพรวัน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลไพรวัน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไพรวัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองเฝ้าระวังมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ปี 2560 (รพ.สต.บ้านกูบู) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกูบู จำนวน 31,800.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกูบู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 31,800.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกูบู จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 984,569.61 บาท (เก้าแสนแปดหมื่นสี่พันห้าร้อยหกสิบเก้าบาทหกสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 31,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 31,800.00 บาท
จำนวนเงิน 31,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 31,800.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
