๔.โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสำหรับกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ซากอ
เรียน นายก อบต.ซากอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ซากอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ๔.โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสำหรับกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มงานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชน โรงพยาบาลศรีสาคร จำนวน 44,900.00 บาท (สี่หมื่นสี่พันเก้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มงานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชน โรงพยาบาลศรีสาคร มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 44,900.00 บาท (สี่หมื่นสี่พันเก้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลศรีสาคร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 127,746.08 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยสี่สิบหกบาทแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 44,900.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 44,900.00 บาท
จำนวนเงิน 44,900.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 44,900.00 บาท (สี่หมื่นสี่พันเก้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ