โครงการส่งเสริมสุขภาพสมาชิกกลุ่มผู้สูงอายุ หมู่ 1 บ้านจาเราะ ปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไพรวัน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลไพรวัน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไพรวัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพสมาชิกกลุ่มผู้สูงอายุ หมู่ 1 บ้านจาเราะ ปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มผู้สูงอายุบ้านจาเราะ หมู่ 1 จำนวน 4,375.00 บาท (สี่พันสามร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มผู้สูงอายุบ้านจาเราะ หมู่ 1 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,375.00 บาท (สี่พันสามร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่มผู้สูงอายุบ้านจาเราะ หมู่ 1 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 980,194.61 บาท (เก้าแสนแปดหมื่นหนึ่งร้อยเก้าสิบสี่บาทหกสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,375.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,375.00 บาท
จำนวนเงิน 4,375.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 4,375.00 บาท (สี่พันสามร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ