1. ประชากรกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานร้อยละ 100
2. ประชากรกลุ่มเสี่ยงลดพฤติกรรมเสี่ยงและสามารถดูแลสุขภาพตนเองขั้นพื้นฐานได้อย่างเหมาะสม ร้อยละ 100
3. มีการพัฒนาปัจจัยแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการลดพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคความดันโลหิตสูง และเบาหวาน เกิดกติกาและมาตรการทางสังคม และมีหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดเสี่ยงลดโรค สู่ตำบลจัดการสุขภาพ
ปัญหา/อุปสรรค
ประชาชนในพื้นที่ มีความเคยชินกับวัฒนธรรมในพื้นที่เรื่องอาหารที่บริโภคในงานจัดเลี้ยง ยังมีอาหารประเภท หวาน มัน เด็ม ยังมีการบริโภคเครื่องปรุงรสตามโฆษณาชวนเชื่อ
แนวทางการแก้ไข
ผู้นำหรือแกนนำในการเป็นตัวอย่างในด้านพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อเป็นโมเดลด้านสุขภาพ และทำให้ประชาชน อยากเลี่ยนแบบเพื่อสุขภาพที่ดี ของผู้นำชุมชน