โครงการรักษ์สุขภาพห่างไกลมะเร็งเต้านมมะเร็งปากมดลูกปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลน้ำน้อย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรักษ์สุขภาพห่างไกลมะเร็งเต้านมมะเร็งปากมดลูกปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่าจีน จำนวน 65,220.00 บาท (หกหมื่นห้าพันสองร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่าจีน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 65,220.00 บาท (หกหมื่นห้าพันสองร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวถาวรีย์ ศักดิ์นุกูล เงินบำรุงสถานีอนามัยท่าจีน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,118,425.35 บาท (สองล้านหนึ่งแสนหนึ่งหมื่นแปดพันสี่ร้อยยี่สิบห้าบาทสามสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 65,220.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 65,220.00 บาท
จำนวนเงิน 65,220.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 65,220.00 บาท (หกหมื่นห้าพันสองร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ