โครงการเฝ้าระวังเฝ้าระวังโรคหลอดเลือดสมอง หมู่ 7 บ้านท่าจีน
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลน้ำน้อย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังเฝ้าระวังโรคหลอดเลือดสมอง หมู่ 7 บ้านท่าจีน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.บ้านท่าจีนม.7 จำนวน 17,495.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.บ้านท่าจีนม.7 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,495.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางวาด ธรรมสะโร ประธานอาสาสมัครสาธารณสุขมูลฐาน หมู่ที่7 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,839,121.35 บาท (หนึ่งล้านแปดแสนสามหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยยี่สิบเอ็ดบาทสามสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,495.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,495.00 บาท
จำนวนเงิน 17,495.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,495.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ