โครงการปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไม้ฝาด
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลไม้ฝาด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไม้ฝาด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลไม้ฝาด จำนวน 9,335.00 บาท (เก้าพันสามร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลไม้ฝาด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,335.00 บาท (เก้าพันสามร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,054,682.57 บาท (หนึ่งล้านห้าหมื่นสี่พันหกร้อยแปดสิบสองบาทห้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,335.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,335.00 บาท
จำนวนเงิน 9,335.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,335.00 บาท (เก้าพันสามร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ