โครงการการส่งเสริมการดูแลสุขภาพด้วยการแพทย์แผนไทย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลป่าบอน
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลป่าบอน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลป่าบอน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการการส่งเสริมการดูแลสุขภาพด้วยการแพทย์แผนไทย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข(อสม) เทศบาลตำบลป่าบอน จำนวน 63,600.00 บาท (หกหมื่นสามพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข(อสม) เทศบาลตำบลป่าบอน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 63,600.00 บาท (หกหมื่นสามพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) อาสาสมัครเทศบาลตำบลป่าบอน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 530,218.95 บาท (ห้าแสนสามหมื่นสองร้อยสิบแปดบาทเก้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 63,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 63,600.00 บาท
จำนวนเงิน 63,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 63,600.00 บาท (หกหมื่นสามพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ