แพทย์แผนไทยใส่ใจข้อเข่าเสื่่อม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลแหลมโตนด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลแหลมโตนด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลแหลมโตนด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม แพทย์แผนไทยใส่ใจข้อเข่าเสื่่อม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแหลมโตนด จำนวน 5,200.00 บาท (ห้าพันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแหลมโตนด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,200.00 บาท (ห้าพันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแหลมโตนด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 527,777.44 บาท (ห้าแสนสองหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบเจ็ดบาทสี่สิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,200.00 บาท
จำนวนเงิน 5,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,200.00 บาท (ห้าพันสองร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ