โครงการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองม่วงงาม ประจำปี 2562 (แผนงานที่ 4)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองม่วงงาม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองม่วงงาม ประจำปี 2562 (แผนงานที่ 4) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองม่วงงาม จำนวน 173,390.00 บาท (หนึ่งแสนเจ็ดหมื่นสามพันสามร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองม่วงงาม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,400.00 บาท (เก้าพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองม่วงงาม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,219,059.60 บาท (สองล้านสองแสนหนึ่งหมื่นเก้าพันห้าสิบเก้าบาทหกสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,400.00 บาท
จำนวนเงิน 9,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,400.00 บาท (เก้าพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ