โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยในคลีนิคเบาหวาน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลสมหวัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยในคลีนิคเบาหวาน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านหวัง จำนวน 6,900.00 บาท (หกพันเก้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านหวัง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,900.00 บาท (หกพันเก้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม.รพสต. บ้านหวัง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 335,569.49 บาท (สามแสนสามหมื่นห้าพันห้าร้อยหกสิบเก้าบาทสี่สิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,900.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,900.00 บาท
จำนวนเงิน 6,900.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,900.00 บาท (หกพันเก้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ