โครงการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ตำบลคลองหลาปีงบประมาณ 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองหลา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคลองหลา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองหลา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ตำบลคลองหลาปีงบประมาณ 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองหอยโข่ง จำนวน 49,096.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันเก้าสิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองหอยโข่ง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 49,096.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันเก้าสิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองหอยโข่ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 677,164.74 บาท (หกแสนเจ็ดหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยหกสิบสี่บาทเจ็ดสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 49,096.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 49,096.00 บาท
จำนวนเงิน 49,096.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 49,096.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันเก้าสิบหกบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ