โครงการดูแลผู้ป่วย เบาหวาน ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน ปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลสุไหงปาดี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการดูแลผู้ป่วย เบาหวาน ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน ปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต สุไหงปาดี จำนวน 23,120.00 บาท (สองหมื่นสามพันหนึ่งร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต สุไหงปาดี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,120.00 บาท (สองหมื่นสามพันหนึ่งร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสุไหงปาดี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 754,431.27 บาท (เจ็ดแสนห้าหมื่นสี่พันสี่ร้อยสามสิบเอ็ดบาทยี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,120.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,120.00 บาท
จำนวนเงิน 23,120.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,120.00 บาท (สองหมื่นสามพันหนึ่งร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ