ดูแลใส่ใจสตรี ป้องกันภัยมะเร็งเต้านม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตะโหมด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลตะโหมด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตะโหมด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดูแลใส่ใจสตรี ป้องกันภัยมะเร็งเต้านม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชื่อองค์กร โครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้าสถานีอนามัยบ้านตะโหมด จำนวน 14,900.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันเก้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชื่อองค์กร โครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้าสถานีอนามัยบ้านตะโหมด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,900.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันเก้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้าสถานีอนามัยบ้านตะโหมด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 289,755.78 บาท (สองแสนแปดหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยห้าสิบห้าบาทเจ็ดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,900.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,900.00 บาท
จำนวนเงิน 14,900.00 บาท
ลงวันที่ 13 กุมภาพันธ์ 2562
จำนวนเงิน 14,900.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันเก้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ