โครงการรักษ์สุขภาพตำบลลำพะยาประจำปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำพะยา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำพะยา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรักษ์สุขภาพตำบลลำพะยาประจำปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา จำนวน 34,100.00 บาท (สามหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 34,100.00 บาท (สามหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) องค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 547,802.97 บาท (ห้าแสนสี่หมื่นเจ็ดพันแปดร้อยสองบาทเก้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 34,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 34,100.00 บาท
จำนวนเงิน 34,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 34,100.00 บาท (สามหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ