โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลลำไพล ประจำปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลลำไพล
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลลำไพล ประจำปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลลำไพล จำนวน 142,200.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นสองพันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลลำไพล มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 2,420.00 บาท (สองพันสี่ร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายภีมเดช ล่าหมัน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 464,956.95 บาท (สี่แสนหกหมื่นสี่พันเก้าร้อยห้าสิบหกบาทเก้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 2,420.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 2,420.00 บาท
จำนวนเงิน 2,420.00 บาท
ลงวันที่ 18 กันยายน 2560
จำนวนเงิน 2,420.00 บาท (สองพันสี่ร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ นายภีมเดช ล่าหมัน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ