โครงการแบ่งปันประสบการณ์ ผู้ติดเชื้อ HIV
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลลำสินธ์ุ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการแบ่งปันประสบการณ์ ผู้ติดเชื้อ HIV ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม จำนวน 8,490.00 บาท (แปดพันสี่ร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 8,490.00 บาท (แปดพันสี่ร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางฐิตาภา เศรษฐสุข จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 169,730.02 บาท (หนึ่งแสนหกหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยสามสิบบาทสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 8,490.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 8,490.00 บาท
จำนวนเงิน 8,490.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 8,490.00 บาท (แปดพันสี่ร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ