โครงการชุมชนสะอาด ปลอดโรค ปลอดภัย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุวารี
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลสุวารี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุวารี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนสะอาด ปลอดโรค ปลอดภัย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมมัสยิดบ้านตาเปาะห์ ( จำนวน 52,450.00 บาท (ห้าหมื่นสองพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมมัสยิดบ้านตาเปาะห์ ( มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 52,450.00 บาท (ห้าหมื่นสองพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมมัสยิดบ้านตาเปาะห์ (นายมะยอรี ดือราแม) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,264,902.38 บาท (หนึ่งล้านสองแสนหกหมื่นสี่พันเก้าร้อยสองบาทสามสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 52,450.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 52,450.00 บาท
จำนวนเงิน 52,450.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 52,450.00 บาท (ห้าหมื่นสองพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ