สร้างและพัฒนาจิตอาสาดูแลคนพิการในชุมชนตำบลตาแกะ
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตาแกะ
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นตำบลตาแกะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตาแกะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม สร้างและพัฒนาจิตอาสาดูแลคนพิการในชุมชนตำบลตาแกะ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลตาแกะ จำนวน 13,945.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเก้าร้อยสี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลตาแกะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,945.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเก้าร้อยสี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลตาแกะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 99,622.16 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันหกร้อยยี่สิบสองบาทสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,945.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,945.00 บาท
จำนวนเงิน 13,945.00 บาท
ลงวันที่ 12 กรกฎาคม 2562
จำนวนเงิน 13,945.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเก้าร้อยสี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ