โครงการการแก้ไขปัญหาโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.โฆษิต
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลโฆษิต
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.โฆษิต ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการการแก้ไขปัญหาโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกมือบา จำนวน 12,500.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกมือบา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,500.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางดาราวัลย์ บั้นบูรณ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 730,221.29 บาท (เจ็ดแสนสามหมื่นสองร้อยยี่สิบเอ็ดบาทยี่สิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,500.00 บาท
จำนวนเงิน 12,500.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,500.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันห้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ