โครงการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเบาหวานที่มีอาการชาปลายเท้า
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่างิ้ว
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลท่างิ้ว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่างิ้ว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเบาหวานที่มีอาการชาปลายเท้า ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่างิ้ว จำนวน 15,250.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่างิ้ว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,250.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากเงินกองทุนฯ สอ.ต.ท่างิ้ว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 539,562.21 บาท (ห้าแสนสามหมื่นเก้าพันห้าร้อยหกสิบสองบาทยี่สิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,250.00 บาท
จำนวนเงิน 15,250.00 บาท
ลงวันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2562
จำนวนเงิน 15,250.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงจากเงินกองทุนฯ สอ.ต.ท่างิ้ว
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ