โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลบาละ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบาละ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลบาละ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลบาละ จำนวน 88,400.00 บาท (แปดหมื่นแปดพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลบาละ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,484.00 บาท (หกพันสี่ร้อยแปดสิบสี่บาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ร้านครีม&เคลียร์ มินิมาร์ท โดย นางละออง เพ็ชรมณี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 501,110.00 บาท (ห้าแสนหนึ่งพันหนึ่งร้อยสิบบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,484.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,484.00 บาท
จำนวนเงิน 6,484.00 บาท
ลงวันที่ 15 สิงหาคม 2560
จำนวนเงิน 6,484.00 บาท (หกพันสี่ร้อยแปดสิบสี่บาทถ้วน)
จ่ายให้ ร้านครีม&เคลียร์ มินิมาร์ท โดย นางละออง เพ็ชรมณี
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ