โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลบาละ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบาละ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลบาละ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลบาละ จำนวน 88,400.00 บาท (แปดหมื่นแปดพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลบาละ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 41,900.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) องค์การบริหารส่วนตำบลบาละ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 430,810.00 บาท (สี่แสนสามหมื่นแปดร้อยสิบบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 41,900.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 41,900.00 บาท
จำนวนเงิน 41,900.00 บาท
ลงวันที่ 28 กันยายน 2560
จำนวนเงิน 41,900.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ องค์การบริหารส่วนตำบลบาละ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ