กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

stars
1. รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ โครงการการดูแลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ปีงบประมาณ 2562
รหัสโครงการ 62-L5300-1-4
ประเภทการสนับสนุน ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ หน่วยงานสาธารณสุขอื่นของ อปท. เช่น กองสาธารณสุขของเทศบาล
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด
วันที่อนุมัติ 15 กุมภาพันธ์ 2562
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 15 กุมภาพันธ์ 2562 - 30 มิถุนายน 2562
กำหนดวันส่งรายงาน 30 กรกฎาคม 2562
งบประมาณ 76,900.00 บาท
ผู้รับผิดชอบโครงการ นางกาญจนรัตน์ วิริยะสุข
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลคลองขุด อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ละติจูด-ลองจิจูด 6.625,100.12place
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
แผนงานโรคเรื้อรัง
stars
3. งวดสำหรับการทำรายงาน
stars
4. กลุ่มเป้าหมาย

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 170 keyboard_arrow_down

กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง :

stars
5. หลักการและเหตุผล/สถานการณ์
สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของจำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคได้
46.84
2 ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมโรคได้
48.71

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน (DM) และโรคความดันโลหิตสูง (HT) เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อนในอนาคต ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคในช่องปาก โรคไตวายเรื้อรัง (CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด รับผิดชอบพื้นที่ 4 หมู่บ้าน และในปี 2561 มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เข้ารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุดทั้งหมด จำนวน 135 ราย ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูงจำนวน 95 ราย โรคเบาหวาน จำนวน 6 ราย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 34 ราย ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ควบคุมโรคได้ 50 คน คิดเป็นร้อยละ 46.84 ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ควบคุมโรคได้ 19 คน คิดเป็นร้อยละ 48.71 เพื่อให้มีการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในคลินิกโรคเรื้อรังในพื้นที่รับผิดชอบ และเกิดการบูรณาการให้ญาติและผู้ป่วยสามารถดูแลตนเองได้ สามารถควบคุมภาวะอาการของโรคได้ และลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในอนาคต จากข้อมูลดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด จึงได้จัดทำโครงการการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และป้องกันการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ปีงบประมาณ 2562 ขึ้น เพื่อให้การดำเนินงานมีประสิทธิภาพมากขึ้น รวมทั้งรองรับการให้บริการดูแลผู้ป่วยรายใหม่ที่จะเข้ารับบริการในคลินิก

stars
6. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1 อบรมให้ความรู้ในการดูแลตนเองให้กับกลุ่มเป้าหมายได้อย่างถูกต้อง

จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ญาติ/ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง  ร้อยละ 100

100.00
2 ผู้ป่วยได้รับการตรวจคัดกรองภาวะโรคแทรกซ้อน

จัดกิจกรรมตรวจคัดกรองเฝ้าระวังภาวะโรคแทรกซ้อน ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ร้อยละ 100

100.00
stars
7. การดำเนินงาน/กิจกรรม
hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม กลุ่มเป้าหมาย
(คน)
งบกิจกรรม
(บาท)
ทำแล้ว
 
ใช้จ่ายแล้ว
(บาท)
วันที่ กิจกรรม 170 76,900.00 1 76,900.00
25 - 26 มิ.ย. 62 จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่แกนนำดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง 170 76,900.00 76,900.00

กิจกรรม ระบุวัน/ช่วงเวลา 1.ประชุมชี้แจง รายละเอียดโครงการ แก่เจ้าหน้าที่ และอาสาสมัครสาธารณสุข ก.พ.62 2.เตรียมกลุ่มเป้าหมายที่มารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรัง ก.พ.62 3.จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่แกนนำดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง ก.พ.62 4.จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ญาติ/ผู้ป่วยเรื้อรัง/การออกกำลังกายโดยใช้ผ้าขาวม้า ก.พ.62 5.กิจกรรมให้สุขศึกษา/ตรวจคัดกรองภาวะโรคแทรกซ้อน ในคลินิกโรคเรื้อรัง ก.พ.- ก.ย.62 6.กิจกรรมส่งเสริมการดูแลสุขภาพ ในคลินิกโรคเรื้อรัง ในแต่ละเดือน ก.พ.- ก.ย.62 7.เยี่ยมบ้านผู้ป่วยที่ไม่ได้มารับบริการ และผู้ป่วยที่ควบคุมอาการของโรคไม่ได้ ก.พ.- ก.ย.62 8.คีย์ข้อมูลการตรวจคัดกรองเข้าระบบโปรแกรม ก.พ.- ก.ย.62 9. “ พกถุงผ้า คืนยาเก่า เติมยาใหม่ ” เพื่อลดการใช้ถุงพลาสติก และ ดูแลการใช้ยา ก.พ.- ก.ย.62 10.นวัตกรรม“ ออกกำลังกายโดยใช้ผ้าขาวม้า ” ก.พ.- ก.ย.62 11.กิจกรรมเยี่ยมบ้าน/ติดตามผู้ป่วยเรื้อรัง เดือนละ 1 ครั้ง ก.พ.- ก.ย.62 12.สรุปและประเมินผลโครงการ พร้อมรายงานผลต่อกองทุนสุขภาพ ก.ย.62

stars
8. ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ผลผลิต 1.กลุ่มเป้าหมาย สามารถควบคุมโรคให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้ เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อน 2.กลุ่มเป้าหมายที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้รับการดูแลสุขภาพ และส่งต่อเพื่อรักษาอย่างถูกต้อง ผลลัพธ์ 1.ผู้ป่วยมีพฤติกรรมที่ดีในการดูแลสุขภาพและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
๒.ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีไม่น้อยกว่าร้อยละ ๔๐     ๓.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ดีไม่น้อยกว่าร้อยละ ๕๐

stars
9. เอกสารประกอบโครงการ

โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 15 ก.พ. 2562 14:51 น.