โครงการเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวิตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก งบประมาณปี 2560
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวิตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก งบประมาณปี 2560 ”
ตำบลสุคิริน อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
หัวหน้าโครงการ
นางปพิชญาปัทมินทร์
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน
กันยายน 2560
ชื่อโครงการ โครงการเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวิตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก งบประมาณปี 2560
ที่อยู่ ตำบลสุคิริน อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส จังหวัด นราธิวาส
รหัสโครงการ เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2559 ถึง 30 กันยายน 2560
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวิตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก งบประมาณปี 2560 จังหวัดนราธิวาส" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลสุคิริน อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวิตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก งบประมาณปี 2560
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวิตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก งบประมาณปี 2560 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลสุคิริน อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส รหัสโครงการ ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2559 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 5,650.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ »
บทคัดย่อ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล »
วัตถุประสงค์โครงการ »
กิจกรรม/การดำเนินงาน »
กลุ่มเป้าหมาย »
ผลลัพธ์ที่ได้ »
การประเมินผล »
ปัญหาและอุปสรรค »
ข้อเสนอแนะ »
เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
เนื่องด้วยในปัจจุบัน การเจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น ซึ่งในหลายๆโรคจะปรับเปลี่ยนไปตามภาวะเศรษฐกิจ วัฒนธรรม ซึ่งมีผลต่อพฤติกรรมของประชาชนที่เกิดการเปลี่ยนแปลงไปตามวิถีชีวิต และโรคที่มีการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่จะเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังอาทิเช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหัวใจหลอดเลือด เป็นต้น ซึ่งต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจนเกิดความพิการได้ ถ้าไม่ได้รับการรักษา หรือขาดการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องนอกจากนี้ ประเทศไทยก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง คิดเป็นร้อยละ ๒๐ ของประชากรทั้งหมด ผู้สูงอายุเป็นวัยที่มีความเปราะบางด้านสุขภาพกาย การจัดระบบการดูแลเพื่อให้เป็นผู้สูงอายุที่มีคุณภาพ (Active Aging) มีความรู้ความสามารถและความมั่นคงในชีวิต ที่ผ่านมาทำได้ในระยะสั้น อีกทั้งผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีภาวะเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง ซึ่งปัญหาดังกล่าวทั้งในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุและผู้พิการ มักส่งผลกระทบต่อทั้งญาติผู้ดูแลและผู้ป่วย ในบางรายญาติไม่มีเวลาพอที่จะมาดูแล หรือบางรายก็ขาดความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพ หวังพึ่งพิงจากบุคลากรสาธารณสุขเพียงอย่างเดียว แต่บุคลากรสาธารณสุขในพื้นที่ไม่เพียงพอต่อการให้บริการ และยังขาดการติดตามดูแลที่บ้านอย่างต่อเนื่อง
อนึ่ง ผู้ป่วย ประชาชนในชุมชน ตลอดจนอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) เป็นบุคคลที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วย และเข้าถึงประชาชนได้มากที่สุด อีกทั้ง อสม.เป็นเครือข่ายสุขภาพในระดับชุนชน ที่มีความรู้และมีศักยภาพในการปฏิบัติงาน มีบทบาทหน้าที่กระจายความรู้ทางด้านสุขภาพ เพื่อให้ประชาชนในชุมชนมีความรู้ความสามารถในการป้องกันไม่ให้เกิดการเจ็บป่วย หรือเมื่อมีการเจ็บป่วยก็สามารถรักษาเบื้องต้น ป้องกันและฟื้นฟูสภาพไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือความพิการได้
เพื่อเป็นการตอบสนองนโยบายของรัฐบาล ตามนโยบายการบริหารงานกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ ๒๕60 ในด้านการส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค เพื่อเร่งรัดมาตรการสร้างสุขภาพ และการจัดให้มีการดูแลกลุ่มเป้าหมายเฉพาะ การสร้างองค์ความรู้และมีเครือข่ายสุขภาพระดับชุมชนมีความสำคัญและมีความจำเป็นอย่างมากในการขับเคลื่อนนโยบายดังกล่าวให้ประสบผลสำเร็จ ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกใหญ่ จึงได้จัดทำโครงการ “ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวิตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง” ประจำปี ๒๕60 ขึ้น เพื่อให้ อสม. มีองค์ความรู้และทักษะการเยี่ยมบ้านที่ได้มาตรฐาน ครอบคลุมและต่อเนื่อง ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ได้รับการดูแลสุขภาพ การเฝ้าระวังป้องกันภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน อยู่อย่างมีคุณภาพ และส่งผลให้ประชาชนในชุมชน มีคุณภาพชีวิตที่ดียิ่งขึ้น
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1.เพื่อให้ผู้โรคป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ได้รับการตรวจสุขภาพ การเฝ้าระวัง ป้องกัน
ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน
- 2.เพื่อพัฒนาศักยภาพ อสม. ให้มีความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้สูงอายุ ผู้พิการ
แบบผสมผสาน
- 3.เพื่อให้ อสม. สามารถประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะจากการอบรม ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ
ผู้พิการ แบบผสมผสาน ได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
- 4. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่ติดเตียง หรือปัญหาเร่งด่วน ได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน
และการฟื้นฟูสภาพ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- ให้ความรู้อสม.ดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ได้รับการตรวจสุขภาพ
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน สามารถประยุกต์ใช้องค์ความรู้และทักษะจากการฝึกอบรมได้อย่างถูกต้อง เหมาะสม มีกลุ่มเครือข่ายสุขภาพระดับชุมชน ซึ่งนำไปสู่การดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ มีกำลังใจที่เข้มแข็ง อยู่อย่างมีคุณภาพ และมีรูปแบบในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เหมาะสมตามบริบทชุมชน
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
จากการดำเนินงานโครงการเยี่ยมผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวอตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง ประจำปี 2560 กลุ่มเป้าหมาย 200 คน คือ กลุ่มโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ม.1 จำนวน 43 คน ม.5 จำนวน 48 คน ม.10 จำนวน 27 คน ม.12 จำนวน 52 คน และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม) 30 คน ได้เยี่ยมทุกหลัง คิดเป็นร้อยละ 100 และได้ประยุกต์ใช้องค์ความรู้และทักษะจากการฝึกอบรมได้อย่างถูกต้อง เหมาะสม นำไปสู่การดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ มีกำลังใจเข้มแข็ง อยู่อย่างมีคุณภาพ
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
1.เพื่อให้ผู้โรคป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ได้รับการตรวจสุขภาพ การเฝ้าระวัง ป้องกัน
ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน
ตัวชี้วัด : 1.ลดความพิการซ้ำซ้อน และภาวะแทรกซ้อน ในผู้โรคป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ
2
2.เพื่อพัฒนาศักยภาพ อสม. ให้มีความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้สูงอายุ ผู้พิการ
แบบผสมผสาน
ตัวชี้วัด : 2.อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน สามารถประยุกต์ใช้องค์ความรู้และทักษะจากการฝึกอบรมได้อย่างถูกต้อง เหมาะสม มีกลุ่มเครือข่ายสุขภาพระดับชุมชน ซึ่งนำไปสู่การดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ มีกำลังใจที่เข้มแข็ง อยู่อย่างมีคุณภาพ และมีรูปแบบในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เหมาะสมตามบริบทชุมชน
3
3.เพื่อให้ อสม. สามารถประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะจากการอบรม ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ
ผู้พิการ แบบผสมผสาน ได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
ตัวชี้วัด : 3.อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน สามารถประยุกต์ใช้องค์ความรู้และทักษะจากการฝึกอบรมได้อย่างถูกต้อง เหมาะสม มีกลุ่มเครือข่ายสุขภาพระดับชุมชน ซึ่งนำไปสู่การดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ มีกำลังใจที่เข้มแข็ง อยู่อย่างมีคุณภาพ และมีรูปแบบในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เหมาะสมตามบริบทชุมชน
4
4. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่ติดเตียง หรือปัญหาเร่งด่วน ได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน
และการฟื้นฟูสภาพ
ตัวชี้วัด : 4.ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่ติดเตียง หรือปัญหาเร่งด่วน ได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน
และการฟื้นฟูสภาพ
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
0
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1.เพื่อให้ผู้โรคป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ได้รับการตรวจสุขภาพ การเฝ้าระวัง ป้องกัน
ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน (2) 2.เพื่อพัฒนาศักยภาพ อสม. ให้มีความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้สูงอายุ ผู้พิการ
แบบผสมผสาน (3) 3.เพื่อให้ อสม. สามารถประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะจากการอบรม ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ
ผู้พิการ แบบผสมผสาน ได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม (4) 4. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่ติดเตียง หรือปัญหาเร่งด่วน ได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน
และการฟื้นฟูสภาพ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ให้ความรู้อสม.ดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ได้รับการตรวจสุขภาพ
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวิตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก งบประมาณปี 2560 จังหวัด นราธิวาส
รหัสโครงการ
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางปพิชญาปัทมินทร์ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวิตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก งบประมาณปี 2560 ”
ตำบลสุคิริน อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
หัวหน้าโครงการ
นางปพิชญาปัทมินทร์
กันยายน 2560
ที่อยู่ ตำบลสุคิริน อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส จังหวัด นราธิวาส
รหัสโครงการ เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2559 ถึง 30 กันยายน 2560
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวิตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก งบประมาณปี 2560 จังหวัดนราธิวาส" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลสุคิริน อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวิตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก งบประมาณปี 2560
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวิตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก งบประมาณปี 2560 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลสุคิริน อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส รหัสโครงการ ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2559 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 5,650.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ | » |
บทคัดย่อ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
วัตถุประสงค์โครงการ | » |
กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
กลุ่มเป้าหมาย | » |
ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
การประเมินผล | » |
ปัญหาและอุปสรรค | » |
ข้อเสนอแนะ | » |
เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
เนื่องด้วยในปัจจุบัน การเจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น ซึ่งในหลายๆโรคจะปรับเปลี่ยนไปตามภาวะเศรษฐกิจ วัฒนธรรม ซึ่งมีผลต่อพฤติกรรมของประชาชนที่เกิดการเปลี่ยนแปลงไปตามวิถีชีวิต และโรคที่มีการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่จะเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังอาทิเช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหัวใจหลอดเลือด เป็นต้น ซึ่งต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจนเกิดความพิการได้ ถ้าไม่ได้รับการรักษา หรือขาดการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องนอกจากนี้ ประเทศไทยก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง คิดเป็นร้อยละ ๒๐ ของประชากรทั้งหมด ผู้สูงอายุเป็นวัยที่มีความเปราะบางด้านสุขภาพกาย การจัดระบบการดูแลเพื่อให้เป็นผู้สูงอายุที่มีคุณภาพ (Active Aging) มีความรู้ความสามารถและความมั่นคงในชีวิต ที่ผ่านมาทำได้ในระยะสั้น อีกทั้งผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีภาวะเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง ซึ่งปัญหาดังกล่าวทั้งในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุและผู้พิการ มักส่งผลกระทบต่อทั้งญาติผู้ดูแลและผู้ป่วย ในบางรายญาติไม่มีเวลาพอที่จะมาดูแล หรือบางรายก็ขาดความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพ หวังพึ่งพิงจากบุคลากรสาธารณสุขเพียงอย่างเดียว แต่บุคลากรสาธารณสุขในพื้นที่ไม่เพียงพอต่อการให้บริการ และยังขาดการติดตามดูแลที่บ้านอย่างต่อเนื่อง อนึ่ง ผู้ป่วย ประชาชนในชุมชน ตลอดจนอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) เป็นบุคคลที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วย และเข้าถึงประชาชนได้มากที่สุด อีกทั้ง อสม.เป็นเครือข่ายสุขภาพในระดับชุนชน ที่มีความรู้และมีศักยภาพในการปฏิบัติงาน มีบทบาทหน้าที่กระจายความรู้ทางด้านสุขภาพ เพื่อให้ประชาชนในชุมชนมีความรู้ความสามารถในการป้องกันไม่ให้เกิดการเจ็บป่วย หรือเมื่อมีการเจ็บป่วยก็สามารถรักษาเบื้องต้น ป้องกันและฟื้นฟูสภาพไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือความพิการได้ เพื่อเป็นการตอบสนองนโยบายของรัฐบาล ตามนโยบายการบริหารงานกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ ๒๕60 ในด้านการส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค เพื่อเร่งรัดมาตรการสร้างสุขภาพ และการจัดให้มีการดูแลกลุ่มเป้าหมายเฉพาะ การสร้างองค์ความรู้และมีเครือข่ายสุขภาพระดับชุมชนมีความสำคัญและมีความจำเป็นอย่างมากในการขับเคลื่อนนโยบายดังกล่าวให้ประสบผลสำเร็จ ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกใหญ่ จึงได้จัดทำโครงการ “ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวิตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง” ประจำปี ๒๕60 ขึ้น เพื่อให้ อสม. มีองค์ความรู้และทักษะการเยี่ยมบ้านที่ได้มาตรฐาน ครอบคลุมและต่อเนื่อง ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ได้รับการดูแลสุขภาพ การเฝ้าระวังป้องกันภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน อยู่อย่างมีคุณภาพ และส่งผลให้ประชาชนในชุมชน มีคุณภาพชีวิตที่ดียิ่งขึ้น
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1.เพื่อให้ผู้โรคป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ได้รับการตรวจสุขภาพ การเฝ้าระวัง ป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน
- 2.เพื่อพัฒนาศักยภาพ อสม. ให้มีความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้สูงอายุ ผู้พิการ แบบผสมผสาน
- 3.เพื่อให้ อสม. สามารถประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะจากการอบรม ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ แบบผสมผสาน ได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
- 4. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่ติดเตียง หรือปัญหาเร่งด่วน ได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน และการฟื้นฟูสภาพ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- ให้ความรู้อสม.ดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ได้รับการตรวจสุขภาพ
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
กลุ่มวัยทำงาน | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน สามารถประยุกต์ใช้องค์ความรู้และทักษะจากการฝึกอบรมได้อย่างถูกต้อง เหมาะสม มีกลุ่มเครือข่ายสุขภาพระดับชุมชน ซึ่งนำไปสู่การดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ มีกำลังใจที่เข้มแข็ง อยู่อย่างมีคุณภาพ และมีรูปแบบในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เหมาะสมตามบริบทชุมชน
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
---|---|---|
ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
จากการดำเนินงานโครงการเยี่ยมผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวอตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง ประจำปี 2560 กลุ่มเป้าหมาย 200 คน คือ กลุ่มโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ม.1 จำนวน 43 คน ม.5 จำนวน 48 คน ม.10 จำนวน 27 คน ม.12 จำนวน 52 คน และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม) 30 คน ได้เยี่ยมทุกหลัง คิดเป็นร้อยละ 100 และได้ประยุกต์ใช้องค์ความรู้และทักษะจากการฝึกอบรมได้อย่างถูกต้อง เหมาะสม นำไปสู่การดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ มีกำลังใจเข้มแข็ง อยู่อย่างมีคุณภาพ
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
---|---|---|---|---|---|
1 | 1.เพื่อให้ผู้โรคป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ได้รับการตรวจสุขภาพ การเฝ้าระวัง ป้องกัน
ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน ตัวชี้วัด : 1.ลดความพิการซ้ำซ้อน และภาวะแทรกซ้อน ในผู้โรคป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ |
|
|||
2 | 2.เพื่อพัฒนาศักยภาพ อสม. ให้มีความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้สูงอายุ ผู้พิการ
แบบผสมผสาน ตัวชี้วัด : 2.อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน สามารถประยุกต์ใช้องค์ความรู้และทักษะจากการฝึกอบรมได้อย่างถูกต้อง เหมาะสม มีกลุ่มเครือข่ายสุขภาพระดับชุมชน ซึ่งนำไปสู่การดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ มีกำลังใจที่เข้มแข็ง อยู่อย่างมีคุณภาพ และมีรูปแบบในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เหมาะสมตามบริบทชุมชน |
|
|||
3 | 3.เพื่อให้ อสม. สามารถประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะจากการอบรม ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ
ผู้พิการ แบบผสมผสาน ได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม ตัวชี้วัด : 3.อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน สามารถประยุกต์ใช้องค์ความรู้และทักษะจากการฝึกอบรมได้อย่างถูกต้อง เหมาะสม มีกลุ่มเครือข่ายสุขภาพระดับชุมชน ซึ่งนำไปสู่การดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ มีกำลังใจที่เข้มแข็ง อยู่อย่างมีคุณภาพ และมีรูปแบบในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เหมาะสมตามบริบทชุมชน |
|
|||
4 | 4. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่ติดเตียง หรือปัญหาเร่งด่วน ได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน
และการฟื้นฟูสภาพ ตัวชี้วัด : 4.ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่ติดเตียง หรือปัญหาเร่งด่วน ได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน และการฟื้นฟูสภาพ |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
---|---|---|---|
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 0 | ||
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1.เพื่อให้ผู้โรคป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ได้รับการตรวจสุขภาพ การเฝ้าระวัง ป้องกัน
ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน (2) 2.เพื่อพัฒนาศักยภาพ อสม. ให้มีความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้สูงอายุ ผู้พิการ
แบบผสมผสาน (3) 3.เพื่อให้ อสม. สามารถประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะจากการอบรม ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ
ผู้พิการ แบบผสมผสาน ได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม (4) 4. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่ติดเตียง หรือปัญหาเร่งด่วน ได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน
และการฟื้นฟูสภาพ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ให้ความรู้อสม.ดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ได้รับการตรวจสุขภาพ
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
---|---|---|
|
|
|
โครงการเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวิตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก งบประมาณปี 2560 จังหวัด นราธิวาส
รหัสโครงการ
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางปพิชญาปัทมินทร์ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......