โครงการส่งเสริมการดูแลสุขภาพของผู้สูงอายุและอสม.โดยใช้พืชผักสมุนไพร
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกทราย
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลโคกทราย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกทราย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมการดูแลสุขภาพของผู้สูงอายุและอสม.โดยใช้พืชผักสมุนไพร ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯบ้านควนปอม จำนวน 23,940.00 บาท (สองหมื่นสามพันเก้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯบ้านควนปอม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,940.00 บาท (สองหมื่นสามพันเก้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯบ้านควนปอม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,116,921.10 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งแสนหนึ่งหมื่นหกพันเก้าร้อยยี่สิบเอ็ดบาทสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,940.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,940.00 บาท
จำนวนเงิน 23,940.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,940.00 บาท (สองหมื่นสามพันเก้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ