โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตาเซะ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเซะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลตาเซะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเซะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตาเซะ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตาเซะ จำนวน 55,000.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตาเซะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางวิไล จันทรัตนะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 205,073.11 บาท (สองแสนห้าพันเจ็ดสิบสามบาทสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,800.00 บาท
จำนวนเงิน 14,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 14,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันแปดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางวิไล จันทรัตนะ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ