โครงการเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงความดันเบาหวาน ปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พร่อน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลพร่อน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พร่อน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงความดันเบาหวาน ปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาตำบลพร่อน จำนวน 14,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาตำบลพร่อน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านตาสา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 258,998.99 บาท (สองแสนห้าหมื่นแปดพันเก้าร้อยเก้าสิบแปดบาทเก้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,600.00 บาท
จำนวนเงิน 14,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 14,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ