โครงการพัฒนาศักยภาพ อสม. เรื่องมะเร็งปากมดลูก และมะเร็งเต้านม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปันแต
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาศักยภาพ อสม. เรื่องมะเร็งปากมดลูก และมะเร็งเต้านม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.ปันแต จำนวน 4,970.00 บาท (สี่พันเก้าร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.ปันแต มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,970.00 บาท (สี่พันเก้าร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางดารุณี มากแก้ว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 679,792.49 บาท (หกแสนเจ็ดหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยเก้าสิบสองบาทสี่สิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,970.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,970.00 บาท
จำนวนเงิน 4,970.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 4,970.00 บาท (สี่พันเก้าร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางดารุณี มากแก้ว
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ