โครงการพัฒนาศักยภาพทีม SRRT และติดตามสถานการณ์โรคไข้เลือดออก โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอก อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนอก
เรียน นายก อบต.บ้านนอก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนอก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาศักยภาพทีม SRRT และติดตามสถานการณ์โรคไข้เลือดออก โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอก อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอก จำนวน 15,275.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสองร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,275.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสองร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางวัลลี คงนุรักษ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 259,004.28 บาท (สองแสนห้าหมื่นเก้าพันสี่บาทยี่สิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,275.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,275.00 บาท
จำนวนเงิน 15,275.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,275.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสองร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ