โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกตำบลลุโบะบายะ ปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะบายะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลลุโบะบายะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะบายะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกตำบลลุโบะบายะ ปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ลุโบะบายะ จำนวน 16,900.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเก้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ลุโบะบายะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,900.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเก้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.ลุโบะบายะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 278,861.39 บาท (สองแสนเจ็ดหมื่นแปดพันแปดร้อยหกสิบเอ็ดบาทสามสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,900.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,900.00 บาท
จำนวนเงิน 16,900.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,900.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเก้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ