โครงการแม่ลูกสายใยรักแห่งครอบครัว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบาละ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการแม่ลูกสายใยรักแห่งครอบครัว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านคลองน้ำใส จำนวน 31,400.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านคลองน้ำใส มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 31,400.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.บ้านคลองน้ำใส จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 700,688.00 บาท (เจ็ดแสนหกร้อยแปดสิบแปดบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 31,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 31,400.00 บาท
จำนวนเงิน 31,400.00 บาท
ลงวันที่ 8 สิงหาคม 2560
จำนวนเงิน 31,400.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ รพ.สต.บ้านคลองน้ำใส
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ