โครงการการจัดการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลยะรัง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะรัง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลยะรัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะรัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการการจัดการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลยะรัง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 92,500.00 บาท (เก้าหมื่นสองพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 770.00 บาท (เจ็ดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 930,515.40 บาท (เก้าแสนสามหมื่นห้าร้อยสิบห้าบาทสี่สิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 770.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 770.00 บาท
จำนวนเงิน 770.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 770.00 บาท (เจ็ดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ