โครงการพัฒนาศักยภาพ อสม. ปี 2562 รพ.สต.บ้านทรายขาว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไพรวัน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลไพรวัน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไพรวัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาศักยภาพ อสม. ปี 2562 รพ.สต.บ้านทรายขาว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านทรายขาว จำนวน 8,260.00 บาท (แปดพันสองร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านทรายขาว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 8,260.00 บาท (แปดพันสองร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายขาว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 600,357.68 บาท (หกแสนสามร้อยห้าสิบเจ็ดบาทหกสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 8,260.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 8,260.00 บาท
จำนวนเงิน 8,260.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 8,260.00 บาท (แปดพันสองร้อยหกสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
