หญิงวัยเจริญพันธุ์ร่วมกันต้านภัยมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตอหลัง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลตอหลัง/ประธานกรรมการกองทุน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตอหลัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หญิงวัยเจริญพันธุ์ร่วมกันต้านภัยมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ตอหลัง จำนวน 17,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ตอหลัง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวนาฟีซะฮ์ หาแว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 256,050.97 บาท (สองแสนห้าหมื่นหกพันห้าสิบบาทเก้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,600.00 บาท
จำนวนเงิน 17,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ