โครงการเด็ก 0-5 ปี ไร้โรคด้วยวัคซีน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลมาโมง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเด็ก 0-5 ปี ไร้โรคด้วยวัคซีน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.กะลูบี จำนวน 11,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.กะลูบี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงสถานีอนามัยกะลูบี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 212,951.01 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นสองพันเก้าร้อยห้าสิบเอ็ดบาทหนึ่งสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,650.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,650.00 บาท
จำนวนเงิน 11,650.00 บาท
ลงวันที่ 13 พฤษภาคม 2562
จำนวนเงิน 11,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ