โครงการ เยี่ยมบ้านผู้ป่วยติดเตียงและผู้ด้อยโอกาส ปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลบางปุ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ เยี่ยมบ้านผู้ป่วยติดเตียงและผู้ด้อยโอกาส ปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางปู จำนวน 22,400.00 บาท (สองหมื่นสองพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางปู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,400.00 บาท (สองหมื่นสองพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพ สอ.ต.บางปู จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,225,722.51 บาท (หนึ่งล้านสองแสนสองหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยยี่สิบสองบาทห้าสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,400.00 บาท
จำนวนเงิน 22,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,400.00 บาท (สองหมื่นสองพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพ สอ.ต.บางปู
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ